【成長記事】起疹子，癢癢癢!!!

端午節前後，兩兄弟分別去看了皮膚科，原因都是身上莫名出現疹子。
先是虎Q，之後是Q比。
最後的結果，都是所謂的蟲子搔癢症。
可能是蟲子的毛或是汁液觸碰到皮膚引起的搔癢症狀。

虎Q記事 突如其來的病毒紅斑

前幾天幫虎Q洗澡時，突然發現他身上有紅斑，起初以為是食物過敏，所以帶去給皮膚科醫生診治。結果，皮膚科醫生竟然跟我說，這看起來是由病毒引起的紅斑症狀，不是因為食物過敏所引起的，這已經不會傳染，建議我帶給小兒科診治。

小兒科醫生診治後，醫生說是病毒引起的紅斑，醫生只簡單開了感冒的藥水(止癢用)，只說如果不舒服，就是只能擦點止癢藥膏，紅疹需要約一周才會退唷。

上網查了一下，只查到傳染性紅斑？！

但是，虎Q之前完全沒有出現感冒症狀，只有一點小鼻水。周一看完醫生後，週二虎Q就出現了相關症狀，在臉頰部位有如被打耳光之後所出現的紅腫；在嘴角四周也出現紅腫，軀幹及四肢出現斑丘疹，且出現大片的蕾絲邊狀紅疹，到了周三，臉部的紅腫逐漸消褪，身體的也逐漸消退，看來病情已經趨緩嚕!!!

不過這幾天，虎Q確實也出現了很番癲的狀態，動不動就哀嚎，一整個就是HOLD不住。

後記：不是說不會傳染嗎???怎麼弟弟也出現相同的症狀啦!!!!

虎Q記事 擾人的中耳炎

虎Q前一陣子突然發燒，燒到38.5度，虎爸馬上帶了虎Q去掛急診，雖然虎Q當下還很有活力，但是小朋友的病一點都不能輕忽。
經過診斷，醫生說是感冒引起的中耳炎！！

醫生說，中耳炎需要投以抗生素來治療，教我們千萬要按時吃藥，請不能任意停藥。
也提醒我們，抗生素可能會引起過敏反應，要多們注意觀察，如有過敏，一定要停藥，且馬上回診。
虎Q向來在打針吃藥方面十分勇健，沒想到，虎Q吃到第三天，全身突然起疹子，讓他不斷的抓癢，當下在帶給家附近的醫生診斷，就確認是藥物引請的過敏反應，停藥兩天後，疹子就退了。
在帶回原醫院看診，說明過敏情況，醫院另外開了其他的藥物給虎Q，吃了兩週後，醫生根我說病況並沒有好轉，但也沒有變差，簡單的說，就是抑制但是無法治癒。
醫生也詢問我是否還要給虎Q吃同樣的藥物，因為較有效的藥品虎Q過敏，醫生也不知道該給我什麼建議，看到面有難色的醫生，我大概瞭解醫生的用意。（也還好曾經呆過醫療體系相關的機構，所以能夠體會醫生想要闡述的用意！）
那是因為醫院在採購藥品時，高層都有固定的配合藥廠或是機構，因此同一家醫院所開的藥品大概都是固定品項與類別，替代藥品種類也不會太多，畢竟過敏是少數案例，也因此在換藥的過程中，就算醫生想換，也沒有藥可換。另外診斷的處方籤系統，也不會有藥局沒有的處方藥物，這是避免醫生開錯藥物，藥局無法出藥。所以就算醫生想開處方籤給我也沒有辦法。
結合以上種種原因，醫生其實很拐彎的讓我意會要換家醫院看診，也就是換別種藥物來治療看看。
畢竟一般抗生素投藥的療程是7-14天，如果兩個連續療程都沒有改善，確實就應該要更換藥物來進行處理。
但是吃那麼久的抗生素，對小朋友一定不好的，但是中耳炎不處理，會影響聽力。真的令人煩惱。

後記：
虎爸常常以很誇張的角度去看待虎Q與Q比生病這件事情。
看醫生的目的對虎爸來說，有兩個
1.瞭解病情，做足準備！
由於小朋友不會說明哪裡不舒服，就算直接說，也不見的說的清楚，因此發燒就等於是他的身體在告訴大人，他有狀況了。所以就算我先給小朋友吃退燒藥。吃完也是馬上先送醫院，確認發燒原因。做好應付該病情的準備。

2.迅速診治，避免小病拖大！
很多時候，吃了退燒藥，就活蹦亂跳，流各鼻涕，很容易我們就認為是感冒，由於感冒沒有特效藥，吃藥只是舒緩症狀，減輕病況，所以常常會有爸媽選擇不看醫生，但是，否些威脅與感冒的情況相似，例如腸病毒！！再加上我們不是醫生，自行判斷不見的是正確的（否些臨床症狀是我們所不瞭解的，不然醫生人人都能當啦！）所以避免延誤送醫，最好還是送醫院。
但是拿藥這件事情就會很謹慎了。
首先我會先說明家中有哪一些藥水，如果能夠使用，就請醫生不要開設重複的藥品。
避免浪費藥品資源。

但是虎Q過敏的抗生素，因為藥袋已經丟了，重新在問醫生好幾次，都沒有給我藥名>"<!!!!

Q比記事 嬰幼兒服用中藥養生篇

這麼小的小孩可以吃中藥嗎?
老實說，我也不知道?
吃中藥有比西藥好嗎?
說實在的，我也不清楚?

確定的是吃西藥是快速治療，舒緩與壓制症狀。
中藥是緩慢治癒，調整與改善體質。

所以西藥是治標，中藥是治本。
這是Q比爸對中西藥的作用與認識，身為父母親，最不喜歡看到小孩發生狀況，總是會讓我們不斷的煩惱。

Q比之前感冒，終於逐漸康復，但卻感覺就是時好時壞。
因緣際會下，認識了一名中醫師，他觀察到Q比因為長期吃了西藥，因此身體有些受影響。所以我們就特別去幫Q比抓了帖養生的藥粉服用。

服用一陣子後，卻又意外得知，這就是西醫強調且排斥使用的所謂傳說中的『八寶粉』。
相信有去做預防注射的爸爸媽媽，都會填到問卷，其中有一項就是問說：『有沒有餵食嬰幼兒八寶粉』。

但是Q比爸爸的感覺，Q比在服用中藥後，體質明顯確實有很顯著的改善，濕疹幾乎消失，Q比身體體質不再是『寒濕』。不會出冷汗，身體也不在濕濕冷冷。

我想由於中醫早期參差不齊，藥材又可能來源不明，且中藥可能含有超量的重金屬元素，因此才會不建議服用。

不管怎樣，中醫也好，西醫也好。選對醫生很重要。
好的醫生，不管中西醫，都會認真『望、聞、問、切』。確認並診斷原因。
因此
Q比確實目前還是有吃中藥養身，畢竟並沒有看到壞處，且有明顯感覺到改變。比起西醫，都是同一罐藥水加抗生素。個人是感覺中醫目前效果是比西醫要來的好的。

Q比記事 感冒痊癒嚕！4個月預防注射

Q比的感冒持續了將近一個多月，時好時壞，所以Q比爸帶的Q比跑了好幾家醫院，每家醫院所開設的藥水都是相同（所有小孩感冒應該都吃這個吧，希普利敏），但是搭配的使用劑量，卻有些微的不同。連照護的方式也有不同。

某A醫生說：『流鼻涕可以不用吸出來，因為吸出來還是會再生，而且Q比太小，怕鼻黏膜受到更多刺激。』
某B醫生說：『藥劑再加一點點，另外在搭配藥粉，吃完再來看看。』

以上.....都沒有痊癒.......但是並不是這些醫生醫術不好，因為整個過程中，都是接近痊癒，最後又因為天氣改變，Q比病情又突然轉壞。變的嚴重。或是因為我們全家交互感染的情況，所以一直好不了。

不過也因為如此遇到了一位令我覺得很棒的醫生，他是台北長庚內兒科醫生『顏盟修』，在看診的過程當中，不但會陪Q比玩，每次都很細心的檢查喉嚨、耳朵、呼吸、胸腔、心跳。
且會仔細聽家長陳述病情，並做一些判斷，但是，Q比的咳嗽，鼻水，也在他的用藥指示與照護方法下，痊癒嚕！！

顏盟修醫生針對Q比的病情強調了以下幾點與照護方式。

1. 鼻涕要清除，比較不會積痰，Q比也會比較舒服。
2. 所開立的小兒藥物只是緩解症狀，所以要定時服用，讓他感受舒服，能夠恢復食慾，進而增強抵抗力。
3. 天候的變化，注重保暖，但是要適時增減，太熱，太冷都不好。（Q比被我們弄到熱的起了熱疹....），原則上維持涼爽，睡覺時保持溫暖為原則。

而且Q比也到了4個月要打預防針，顏盟修醫生經診斷後，確認沒有問題可以施打，就開單讓Q比爸帶Q比到健兒門診注射室去施打了，不需要在排隊掛另一般門診。（難怪長庚掛號常常掛不到..一貫性的服務，真的很貼心）

施打不活化小兒麻痺五合一疫苗。


頭圍 40.5cm (50~85百分位)

身高 65.5 cm (85~97百分位)

體重   7.5 kg (50~85百分位)

虎Q記事 吃藥我不怕！！

虎Q其實算是頭好壯壯的小孩（這都要感謝虎外婆的細心照護）不過，還是偶爾會有身體不適的情況，一直認為吃要是苦差事的虎爸，在能夠偷懶不吃藥的情況下，虎爸就會不乖乖按照醫生的囑咐吃藥，但是其實這樣是不對的，一個療程該吃完還是要吃完，雖然吃藥並不好，但是最好還是乖乖按照醫生的囑咐吃藥。
但是討厭吃藥這件事情，在虎Q身上是完全看不到，也許是因為在的藥品都是糖漿類的？所以每次要吃藥都會像是下列影片一樣的結果！！
不過不管在怎麼樣，吃藥是下下策，還是不要感冒比較好啦！！

虎Q記事 預防針注射與肺炎鏈球菌

年初時，看到新聞有在說台北市開始補助，從101年起設籍北市年滿1歲至未滿5歲且持有兒童醫療補助證幼兒，且幼兒雙親或監護人其一設籍北市滿2年，可免費接種13價肺炎鏈球菌疫苗。

完全沒有想到，這次做例行性的疫苗注射，婦幼醫院的醫生就主動問起我們是否已經接種？並熱心的提醒我們，虎Q已經可以接種嚕！

虎Q的年紀，剛好可以接種兩劑，所有疫苗中最13價肺炎鏈球菌真的要價不斐.....感謝台北市政府願意提供這樣的接種服務嚕，我們當然在醫生問診之後，確認虎Q身體狀況良好，可以接種疫苗，就讓虎Q接種嚕^^....


白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗 第四劑


頭圍 46.5 cm (15~50百分位)

身高 83.3 cm (50~85百分位)

體重 10.2 kg (15~50百分位)

1Y6M的五合一第四劑,13價肺炎鏈球菌第一劑

>"<..虎爸太混嚕..這是三個月半月前應該就要寫的文章嚕......

虎Q記事 生病嚕（玫瑰疹）

10/25日晚上虎媽打電話給我說：『虎Q發燒了＠＠|||，體溫達38.5度』。
初聽到這訊息，我非常的驚訝，因為虎Q向來頭好壯壯～～
虎媽也叫我不要擔心，因為已經給予虎Q服用退燒藥（打預防針時，醫生都會詢問是否需要備有退燒藥，我們有收著一直沒有使用。）

仔細想想，這應該是虎Q第一次發高燒（之前虎Q感冒都沒有發燒到38度以上），小孩發燒其實不可怕，可怕的是發燒以後所伴隨來的併發症。因此當下虎媽還是將虎Q帶去了小兒科診所去做診察。

因為虎Q喉嚨裡面腫脹發炎，有痰跟破洞，也因為有破洞，醫生特別觀察了一下，並確認是否為腸病毒。經過醫生的診察，醫生初步判斷是感冒。交代我們要多注意虎Q的體溫，首要的照護工作，就是退燒。

接下來就邁入一連串的長期抗戰，虎Q在兩天之內，持續的燒了又退，退了又燒（我想是在退燒藥物的影響下，造成的結果。）我們的心，也跟著上上下下...

到了10/29星期六當天，在幫虎Q更換尿布時，發現虎Q身上出現的不規則的紅色班點，類似疹子，但是虎Q一點都沒有看起來有癢癢感覺，當下直覺反應就是有車友提出幼兒容易得到的玫瑰疹。

不過我們絲毫不敢大意，還是帶了虎Q去看了急診！！在醫生檢查完以後，確定虎Q就是罹患了玫瑰疹，醫生說：『這沒有什麼關係，只要已經退燒，且疹子已經發出來，就表示這並已經進入末期痊癒的階段，就等小朋友自己痊癒即可，不需要任何藥物進行治療。』這才讓我們放下心中的一塊大石頭。

一、何謂玫瑰疹？
玫瑰疹是由病毒感染引起，以第6型及第7型人類疱疹病毒最為常見，大多好發於2歲以下的嬰幼兒身上。因其皮疹為玫瑰樣、粉紅色，因此命名玫瑰疹。
由於出生6個月內的寶寶，體內有來自媽媽的抗體保護，所以較不容易罹病，但是隨著寶寶6個月大後，其體內原有抗體減少，發病機會隨著年齡增加而逐漸上升，使得發病尖峰期多集中在6個月至15個月大的嬰幼兒身上。據文獻記載，12個月大的嬰兒有60~90%對人類疱疹病毒第6型已有抗體，2~3歲時幾乎每一個嬰幼兒都有抗體了。此疾病並無特別的預防方法，只能在好發年齡期間，避免出入公共場所。
玫瑰疹全年都可能發生，尤以春、秋兩季發生機率最多。由於傳染途徑很少經由接觸傳染，所以並不容易造成大流行，一般來說，玫瑰疹的潛伏期大約是5~15天左右。

二、傳染途徑與方式
以飛沫傳染為主，病毒多藏在健康成人的唾液中，經由口腔、鼻腔或結膜黏膜進入小孩體內，進而發病。

三、可能出現的症狀
（一）突然高燒39℃以上，持續3～5天，隨後體溫逐漸恢復正常。
（二）退燒後，皮膚出現紅疹，其特徵是由軀幹開始，再到頸部及頭臉部，而四肢較少出現紅疹，不會癢，屬分立式皮疹，看似玫瑰樣呈粉紅色，無脫皮或色素沉澱，三天內會自行消退。
（三）發燒時大多無感冒症狀，可能有輕微腹瀉，有時在第三天會有中度的鼻炎及咽炎。雖然高燒，但嬰幼兒的精神與活力仍然不錯。
（四）可能會有頸部、耳後淋巴結腫大。

四、治療與照顧方法
（一）無特殊治療用藥，醫師會視病人症狀給予藥物治療。
（二）發燒時，請依醫師指示服用退燒藥，並針對發燒的不同階段給予不同的處理，如：於發冷期需注意保暖、適量的補充溫開水；高燒期則給予冰枕或水枕使用、溫水拭浴、減少被蓋及保持空氣流通，而退熱期則需特別保持身體清潔及乾補充適量水份。
（三）保持皮膚清潔，若乾燥時可塗擦適量乳液。
（四）若出現腹瀉症狀時，建議採軟質、易消化食物，如：稀飯、饅頭、半奶等。若無腹瀉者，則建議以清淡飲食、少量多餐方式進食較合適。

PS：由於感染源來自於成人的唾液，所以請大家在抱嬰幼兒時，要特別注意嚕！！（不過話說，是誰奪走了我們家虎Q的初吻的>"<|||)

參考資料來源：長庚醫院衛教文章『玫瑰疹』