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2017年5月15日 星期一

【虎Q記事】窩溝封填.

虎Q還沒上小一之前,其實就已經做了窩溝封填,虎爸一直以為那就是恆牙的第一臼齒。
直到虎Q年初了長了第一顆恆牙,那時才發現虎Q也正在生長這顆真正的第一大臼齒。
也就是說,其實之前窩溝封填,所填補的其實是第二乳臼齒。(這顆牙要到小五、小六才會脫落)。

今年在3月初就打算要帶虎Q去封填,查找市府的網站,卻因為特約醫院更新的關係,一直到106/03/31。台北市政府才在網站上放上今年度的特約醫院。

台北市政府提供了國小學童的挖溝封填服務,但是這項服務卻也僅有部分特約醫院有協助施作,每年好像會更新,特約醫院名單網址如下:特約醫院

之前虎Q常去看的兒童牙醫,就不提供這項服務。(之前虎Q的第二乳牙就在該兒童牙醫做封填),兒童牙醫診所一顆牙的封填價格約在1000~1500元左右,要看牙齒的情況而定,如果有蛀牙,就會因為要做修補,就會比較貴;若要讓他們做封填,就要完全自費。

也才知道,原來政府補助給醫院其實很少,一顆牙才補助約400~500元(衛服部公告),再加上小朋友看牙有時會有恐懼,還要有能耐心的處理小孩看牙的醫生。
所以願意提供此項服務的醫院診所,真的越來越少,今年台北市共154家提供服務,包含聯合醫院。

只是既然有補助,為什麼不利用!!所以虎爸就打算等特約醫院名單公布後,再決定要怎麼做。
幸好虎Q學校的塗氟牙醫,也有申請成為特約醫院,也是我們家的家庭牙醫。所以就交給這個醫生去執行了。


參考網站:
台北市學童窩溝封填防齲網
臺北市政府為配合衛生福利部心理及口腔健康司 ,推動國小學童進行第一大臼齒窩溝封填服務,補助本市國小一、二年級學童至臺北市窩溝封填牙科合約醫療院所接受窩溝封填服務,可免付掛號費
對象:國小一、二年級學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月-出生年月≦一百零八個月)。
施作地點:「臺北市政府衛生局學童窩溝封填防齲合約醫療院所」
說明:
接受此補助需持學童的「健保卡」,至本市學童窩溝封填合約醫療院所,可免付掛號費
詳細內容可參考衛生福利部心理及口腔健康司 兒童臼齒窩溝封填服務。

後記:
後來覺得其實,政府應該也要補助幼兒的第二乳臼齒,雖然會換掉,但是會用到小五小六才會更換,期間這顆牙其實是最難照護的,要是蛀牙脫落也會造成牙齒生長空間不足。我想應該要找時間,自費將Q比的這4顆牙補起來。

2017年4月27日 星期四

虎Q記事 首顆乳牙脫落紀錄


過年的時候,很開心的跟虎Q在雲林走春,一行人開心的前往古坑情人橋散步,突然間虎Q轉頭過來說:【爸爸,我的牙齒掉了】。
當下就詢問說:【牙齒掉到哪去了???】
虎Q竟然說:【就不見了!!我感覺嘴巴有血。】

2015年12月22日 星期二

虎Q記事 齒溝填平與刷牙習慣養成

虎Q每半年都會去定期塗氟,順便做牙齒的健康檢查。
因為虎爸有一口爛牙(補牙跟假牙外加植牙),再加上虎爸的奶奶,常常提醒虎爸,說自己很健康,沒有假牙,東西都可以自己咬,所以虎爸覺得牙齒健康真的很重要。
自從醫生說虎Q有三顆牙有些微的蛀牙,產生的原因是因為臼齒之間的縫隙沒有清潔乾淨,建議我們進行蛀牙填補與齒溝填平。

2013年9月7日 星期六

Q比 長牙啦!

小白牙齒已經冒出來了,只有一顆,所以最近變的好喜歡咬手指頭唷!!
跟哥哥一樣也是大約8個月的時候長牙!!

PS:以後會陸續更新這圖片唷!!

2016/12/02.......已經都長完了...粗心的爸爸完全沒有記錄下來>"<

2012年2月6日 星期一

虎Q記事 兒童牙醫看診去

為什麼要帶虎Q看牙醫?除了是因為他的門牙上面有一圈發黃的痕跡,我們感覺像是蛀牙,也因為幼童開始長乳齒以後,應該就要帶給牙醫師進行檢查,且虎Q的牙齒也都大至生長出來了,所以便開始尋找合適的牙醫診所。

其實我也不知道,為什麼一定要找兒童牙醫,但是總是覺得兒童牙醫對於特年幼小朋友的處理,會是比較有耐心且細心的。特別是虎Q已經開始進入漸漸不受控制的階段,對凡事都很好奇,且無法乖乖靜靜坐下。所以我們很努力的找了台北市的兒童牙醫,比較知名的都掛不到號,或是要排隊掛號排將近三個月以上,最後好不容易找到一家只要等一個月的兒童牙醫『快樂種子』。

一到診所,便對於針對幼童設計的環境感覺到相當貼心,現場玩具很多,還有小型溜滑梯,一且都以小朋友安全自在為主體,不會讓小朋友對環境感到害怕,虎Q進去後根本就是玩瘋了,由於是預約的,所以很快就輪到我們。
進去診間之後,醫生很快的跟虎爸、虎媽確認今天的看診內容:

  1. 例行檢查齒列發展的狀況。
  2. 門牙的黃班產生的原因。
  3. 判斷適不適合塗氟做牙齒保健。

因為虎Q實在太小,為了方便檢查,醫生就請我將虎Q用力抓住,讓醫生好好的檢查他的牙齒排列與牙齒上的黃斑。虎Q很不喜歡被固定,所以大叫用力掙扎>"<|||,醫生檢查完畢以後,也確認虎Q可以塗氟,也就順便幫虎Q塗氟。
在所有工作完成以後,醫生就開始進行解說與提醒:

  1. 虎Q的門牙有外突的現象:這可能是因為吸食奶嘴,所導致的問題,醫生建議,一定要盡快戒除奶嘴,這樣在三歲之前,才有可能逐漸恢復到原始模樣,否則會影響乳齒與恆齒的發展,將來需要做齒列矯正。
  2. 牙齒的黃班確定就是"奶瓶性齵齒":研判可能和飲食習慣有關係(虎Q根本只要有吃的他都想吃,所以可以常常看到虎Q在吃吃吃吃吃吃吃吃.....),醫生建議一天最好只吃到5餐,每餐之間最好超過3小時,若食物與食物間隔30分鐘內食用,都應該算同一餐,盡量多喝水,避免糖份與食物不斷在口中發酵,侵蝕牙齒。晚上睡前餐盡量在睡前一小時之前吃完。飯後記得刷牙。
  3. 塗氟保健:塗氟這件事,我還特別問了醫師,適不適合!!不過醫師說沒有影響,僅是在塗完氟以後,1小時之內不可以飲食,要讓氟附著在牙齒上,醫師也建議最好三個月來自費塗氟一次,讓保健保養取代診治,畢竟塗氟只要一下下,萬一蛀牙,就是....很嚴重嚕。

最後,離開醫院前,護士也很貼心的指導正確幫小孩刷牙的方法,也建議我們不要在用練習用的矽膠牙刷,應該要用孩童專用刷毛的牙刷。也指導萬一小孩抗拒時固定小孩的方式,並建議我們在6歲之前,最好都是由父母親再確認或是幫忙小孩完成刷牙的動作。

PS:再次強調,健保有給付塗氟,國內五歲以下兒童牙齒一年可免費塗二次氟,以預防齲齒,符合年齡的兒童可逕至健保特約的牙科醫療院所免費塗氟,在塗氟的過程中,要確保幼兒可以完成醫生的指示,才會安全無虞,因為高濃度的氟如果吞嚥下去,對人體也是有一定程度的傷害唷。


2011年12月8日 星期四

虎Q記事 練習刷牙篇


之前說過,我們很在意虎Q的牙齒生長,為什麼會在意,是因為一口好牙會帶給你永久的身體健康,牙齒好,腸胃就不容易出狀況,因此特別在他長了牙齒以後,去買了所謂的矽膠牙刷來給他練習清潔牙齒,與習慣刷牙的動作。

這大約是在他一歲時,當他開始長牙沒多久,就錄製下來,虎Q開心快樂的刷牙動作,前一陣子在整理他的照片時,發現他真的笑得很開心,表情動作十分逗趣,所以分享給關心他的所有朋友們,大家會心一笑嚕^^....


2011年12月2日 星期五

虎Q記事 長牙紀錄篇

說實在的,幼兒的成長。在每個不同時期,父母親都會有不同的擔憂!虎Q一歲多了,牙齒的發育是虎爸跟虎媽很關注的!因此在網路上發現很多家長都會利用以下的圖片進行長牙的紀錄。這樣紀錄滿方便的(註1)




之前也寫了 一篇關於牙齒成長順序的文章:虎Q成長記事 長門牙篇。然而虎Q的牙齒成長完全沒有按照一般的小朋友的成長順序來走,為什麼沒有會說虎Q沒有按照一般的成長方式來走,是因為最近發現他的左邊臼齒已經冒出來啦,雖然仍然在牙齒成長的時間表內,但是有的快就長了,有的卻長了好久一直長不出來!@@....

再加上前一陣子突然發現虎Q潔白的門牙上出現了黃色班點,因為黃色班點有可能是『奶瓶性齲齒』,因此虎爸跟虎媽決定,是時候該準備帶虎Q去看牙醫檢查一下(註2),而且可以請教牙醫師看看能不能夠幫虎Q塗氟(註3),來加強牙齒的保健,算是一舉數得!

何謂奶瓶性齲齒?嬰幼兒在三歲之前幾乎每天脫離不了奶瓶,若父母讓他們含著奶瓶睡覺,由於睡覺時唾液的分泌減少,口腔自我清潔能力較差,造成高濃度的奶水附著在牙齒表面上,成為細菌的溫床,細菌產生酸的分泌物後,久而久之造成牙齒脫鈣形成齲齒。

『奶瓶』並不是造成奶瓶性齲齒的原因,而是奶瓶的內含物,奶瓶內除了母奶或牛奶外,其他含糖飲料如果汁、糖水、蜂蜜水…等,都會造成同樣的結果。小朋友的飲食習慣也很重要,包括吃飯時間長短、是否有含飯、飲食頻率及吃何類食物,都會影響齲齒的發生。

如何預防奶瓶性齲齒?
1.從嬰兒出生開始,無論餵食母奶或牛奶,最好都抱著餵食,且在20分鐘內餵食完畢,不要含著入睡。
2.儘早戒除使用奶瓶的習慣,大約在1歲左右可嘗試戒除奶瓶,改以杯子飲食。
3.不要使用含糖飲料來取代牛奶讓幼童飲食,此種取代物更容易產生齲齒,並且一旦習慣養成就很難戒除。
4.嬰幼兒大約在6個月左右開始長出牙齒,父母應該開始幫嬰幼兒做潔牙工作,並且在6個月到1歲期間帶至牙醫診所做口腔檢查。

如何幫孩童潔牙?
1.出生至7個月期間,口內可能上無牙齒,此時可用濕紗布或棉棒清潔舌頭上及牙齦上的食物殘渣,並養成餐後潔牙的習慣。
2.7個月之後乳齒陸續長出,用濕棉棒或紗布清潔牙齒表面上的食物殘渣。2至3歲之後可開始轉換成牙刷清潔口內牙齒。選擇的牙刷為軟毛,約3*6排,刷頭大小合適,可以放至口腔後面,握柄可選擇較粗以方便孩童使用。
3.乳牙比恆牙矮胖,以水平方式恆刷即可,但必須牙齒每一面都刷到。
4.到底要不要使用牙膏?當孩童漱口動作較成熟,不會把漱口水吞下取時,即可嘗試使用牙膏。建議使用含氟牙膏,用量只需薄薄一層或豌豆般大小,刷完後監督孩童將牙膏漱淨。若漱口動作尚未成熟以牙刷沾清水即可。
5.在10歲之前由於手腕發育尚未成熟,並不建議使用貝氏刷牙法,只要能將牙齒刷乾淨的方法即可。


PS:現在兒童牙醫好難預約阿~較熱門的幾乎都要排上超過一個月!!

註1:該圖片的原始提供網址已經關閉,因此虎爸是擷取其他網站的圖片下來修改的,在此跟原創作人說聲謝謝!

註2:因為虎Q還小,還很好動,沒辦法乖乖的讓醫生看牙,該如何選擇一位可以耐心處理的牙醫,是一個考量,這也是我們一直沒有帶去的原因。

註3:健保有給付塗氟,國內五歲以下兒童牙齒一年可免費塗二次氟,以預防齲齒,符合年齡的兒童可逕至健保特約的牙科醫療院所免費塗氟,不過建議是滿三歲以上,且學會吐口水的幼兒較適合,因為高濃度的氟如果吞嚥下去,對人體也是有一定程度的傷害,因此在塗氟的過程中,要確保幼兒可以完成醫生的指示,才會安全無虞。

2012/01/06 更新牙齒生長圖片紀錄。
2012/05/30 更新牙齒生長圖片紀錄。
2013/03/26 更新牙齒生長圖片紀錄。(話說...最後四顆牙何時長出來的我一點都沒發現>"<)

2011年4月20日 星期三

虎Q記事 長門牙篇

距離上次提到虎Q長出乳牙已經1個多月了,這傢伙牙齒的發育讓虎爸跟虎媽非常擔心@@..
因為虎Q的下門牙中間的縫縫好大,另外上四顆門牙,也只長了左邊兩顆,右邊卻一點動靜都沒有@@|||。

雖然每個嬰兒長牙的時間都有相當的差異,對一個健康的嬰兒來說,長牙的年齡與天生有關。有的在三個月大就長第一顆牙,有些卻在週歲之後才長。長的早並不表示比較健康,長的慢當然也並不表示有病,和天資更沒關連。一般來講,長牙的順序及時問如下:


(一) 下兩顆中門牙:六至八個月。
(二) 上四顆門牙:八至十二個月。
(三) 下兩顆側門牙:十二至十五個月。
(四) 四顆前臼齒:十二至十六個月。
(五) 四個犬齒:十六至二十個月。
(六) 四顆後臼齒:二十至三十個月。

這二十顆牙齒稱之為「乳牙」;六歲之後,它們會慢慢的被「永久齒」,新長出來的牙齒,又稱為「恆牙」所取代。「恆牙」一歲共是三十二顆。

嬰兒牙齒的重要性


許多人並不理解嬰兒的牙齒有多重要。健康的嬰兒牙齒是咬和咀嚼所必需的,如果不健康就會影響兒童的營養攝入。由於早期兒童蛀牙很早就將門牙拔掉的兒童,在吃新鮮水果、肉類和蔬菜時會有困難。這些都是重要的食物!嬰兒牙齒還會為永久齒保持空間。如果嬰兒牙齒由於蛀牙很早掉落,永久齒長出來時可能會歪斜。要說話清楚也需要嬰兒牙齒。說話不清楚的兒童在學校可能會表現不佳。

防止早期兒童蛀牙

在6-12個月大時,嬰兒應該開始使用魔術杯(sippee cup)喝東西。大多數兒童在此階段開始伸手拿東西,此時是給其一只飲杯的最佳時機。在12-14個月大時,嬰兒就應該斷奶了。

對嬰兒的牙齒進行護理

當嬰兒長出第一顆牙齒時,應該每天清潔。照顧嬰兒的人應該使用軟軟的兒童牙刷或乾淨、濕潤的毛巾輕輕地清潔牙齒和牙床。但無論如何,當嬰兒一歲時,應該進行第一次牙醫檢查!還應該鼓勵照顧嬰兒的人翻開嬰兒的嘴唇,檢查蛀牙。蛀牙在此階段看起來應該像白色或褐色的小斑點。如果嬰兒牙齒上有可疑的斑點,就應該立即安排時間看牙醫。如果能在最早期發現這些蛀牙,治療起來應該很簡單。

   
記住
  1. 在6個月時用魔術杯(sippee cup)餵果汁/牛奶
  2. 避免讓嬰兒吃著奶瓶到處走
  3. 12-14個月時斷奶
  4. 每天清潔嬰兒的牙齒
  5. 在12個月時看牙醫

 其實仔細想想,要不是虎Q之前有得到鵝口瘡,讓我們養成習慣每餐幫他清潔口腔,間接的無意中完成了正確的照顧嬰兒口腔與牙齒乾淨習慣^^,算是誤打誤撞吧!
(我長牙嚕唷^^)
不過!!虎Q你什麼時候可以學會用魔術杯喝水阿!!
還有虎Q你不愛喝水...也讓我們很頭痛阿!!!......

2011年3月4日 星期五

虎Q記事 沒人比我笑得更紳士!

最近發現虎Q長牙嚕!
也發現!!虎Q將來應該會是個好老公,因為他超級怕癢。
每次這樣逗他,他都會把兩隻手放到嘴邊,很有趣!
彷彿要笑得很紳士,不可以隨便露牙齒!!
不過虎Q,你的牙齒也才剛剛冒出一點點,有必要遮那麼大嗎?


PS:虎Q的牙齒是長左邊下面門牙,目前只有冒出一點點的牙!!

2010年10月15日 星期五

小巨虎記事 鵝口瘡篇(要刷牙唷)

前一陣子小巨虎嘴裡跟舌頭,出現了白色東西,很單純的以為那只是所謂的奶垢,認為寶寶喝奶跟大人一樣,會有出現這樣的東西在嘴裡(況且寶寶就只喝奶)也沒有多想。
直到虎外婆突然提到,怎麼會都一直白白的,且嘴唇上都是,連帶好像小巨虎的食慾有降低的傾向,我們才驚覺似乎大事不妙。
因此我們緊張的趕緊掛號,送醫院確認狀況,才三個月的小巨虎,沒有長牙,再加上都是喝奶水,所以並沒有餐後要給他刷牙或是漱口的概念, 到了醫院詢問醫生,醫生做過初步的檢查以後判定是『鵝口瘡』。

鵝口瘡(thrush)或稱雪口病,白念菌病(moniliasis),任何年齡都可發,是由真菌傳染,在黏膜表面形成白色斑膜的疾病,多見於嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到但2歲以內的嬰幼兒最多見。

口腔黏膜出現乳白色,周圍無炎症反應,形似奶塊,好發於頰,舌,軟顎及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉,在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情,嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時伴有輕度發熱,受損的黏膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道,支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現呼吸,吞咽困難,少數可併發慢性黏膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血症。


檢查完以後醫生簡單的開了藥粉,要我們一天三次,塗抹在小巨虎的嘴裡面,只要是白色的地方,就要塗抹,直到白色的痕跡消失,就可以停藥。
又再叮嚀我們,餵食寶寶的器具(親餵媽媽的胸部、奶嘴、奶瓶)一定要做好完整的消毒,家長的手也要確實的消毒清潔,即使是小嬰兒也應該要在餐後稍微作一下口腔的清潔(也就是刷牙或是漱口)

清潔方法:取紗布巾包裹手指頭,沾煮沸後冷卻的開水,將手指頭清柔的伸入寶寶的口中作清潔,利用手指代替牙刷,可以在寶寶的牙齦、嘴唇內外、舌頭、口腔內部輕輕擦洗即可唷。

小巨虎大約3-4天以後,就再也沒有看到白白的鵝口瘡嚕,一開始餐後要幫他刷牙的前幾次,小巨虎都挺抗拒的,不過現在餐後幫他刷牙,他可是會微笑的唷!!